Переливание крови – серьезная операция по трансплантации живой ткани. Логично, что для ее осуществления нужны серьезные основания. А это – острая кровопотеря, тяжелые интоксикации, шок, кровотечения, тяжелые травматичные операции, анемии различного происхождения, болезни крови, а также гнойно-воспалительные заболевания. Подумать только, каждый день происходят разные события в судьбах разных людей. Каждый день кто-то нуждается в переливании донорской крови, а ее в Украине, по-прежнему, катастрофически не хватает.
Однако, как и к любой операции, к переливанию крови есть и свои противопоказания. К ним относятся: декомпенсация сердечной деятельности при пороках сердца, миокардите, миокардиосклерозе; септический эндокардит; гипертоническая болезнь 3 стадии; нарушение мозгового кровообращения; тромбоэмболическая болезнь; отек легких; острый гломерулонефрит; тяжелая печеночная недостаточность; общий амилоидоз; аллергическое состояние; бронхиальная астма. При этих заболеваниях переливание крови запрещается.
Подготовка к переливанию осуществляется по следующей схеме: для начала у больного определяют группу крови и резус-фактор. Переливаемая кровь обязательно должна быть сходна по группе и резус-фактору с кровью пациента. Также, в особых случаях, возможно проведение пробы на совместимость. Для определения индивидуальной совместимости из вены берут 3-5 мл крови в пробирку и после проведенного центрифугирования или отстаивания одну большую каплю сыворотки наносят на тарелку или пластину. Рядом наносят каплю крови донора в соотношении 5:1-10:1, перемешивают уголком предметного стекла или стеклянной палочкой и наблюдают в течение 5 мин, после чего добавляют каплю изотонического раствора хлорида натрия и оценивают результат по наличию или отсутствию агглютинации. Отсутствие агглютинации свидетельствует о групповой совместимости крови донора и реципиента, наличие ее – о несовместимости.
За 1-2 дня до трансфузии производят общий анализ крови, перед переливанием крови больной должен опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Переливание крови, как правило, проводится утром натощак или после легкого завтрака.
Для переливания крови пользуется пластиковая система разового пользования с капроновым фильтром, который позволяет предупредить попадание тромбов в кровяное русло больного. Система состоит из короткой трубки с иглой и фильтром для поступления воздуха во флакон, длинной трубки для вливания крови с двумя иглами на концах - для введения во флакон и для пункции вены больного. Система снабжена капельницей с капроновым фильтром и пластинчатым зажимом для регулирования скорости введения.
Для подключения системы к флакону берут две специальные иглы: длинную и коротую, которые вводят через резиновую пробку флакона. Длинную иглу вводят до дна флакона, по ней поступает воздух во время переливания, к короткой игле подсоединяют резиновую трубку системы для вливания, которую пережимают зажимом, флакон переворачивают вверх дном и устанавливают в штатив. Далее заполняют систему кровью, полностью удалив из нее воздух.
Обычно кровь вводится капельно со скоростью 50- 60 капель в минуту.
Оставшуюся после переливания во флаконе кровь, не нарушая асептики, помещают в холодильник, где она хранится при температуре +4 0С в течение 48 ч. При появлении у больного реакции или осложнений эта кровь может быть использована для выяснения причины их возникновения (посев крови, определение групповой или резус-принадлежности, проверка пробы на совместимость перелитой крови с кровью больного).
 |
 |
 |
|||||||
 |
 |
 |
|||||||
 |
 |
||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
||||
 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|