> Донор > Новости

 

Донорство
FAQ
Новости
Памятка
Полезное
Препараты
 

Новости

Адреса станций переливания крови по Украине
Что такое группа крови и резус-фактор?
Донорство яйцеклетки (донация ооцитов)
Если сдавать на тромбоцитарную массу
Информационные требования, предъявляющиеся к учреждениям переливания крови и донорам
История трансплантации почек
Как выглядит анкета донора на станции переливания крови?
Какие существуют осложнения и побочные эффекты при переливании крови?
Какова она – норма гемоглобина?
Кодекс донорства
Трансплантация костного мозга: Общие сведения
Новая методика позволяет выращивать в свиньях органы для пересадки человеку
Нововведение: консервация кордовой крови
Как отбирают доноров?
Преимущества метода доноркой пересадки пальцев
Памятка донора
Для чего нам нужна печень?
Перечень противопоказаний к донорству крови и ее компонентов
Пересадка почек. Общая информация
Для чего нам нужна поджелудочная железа (ПЖ)?
Почему врачи отдают предпочтение переливанию отдельных компонентов крови?
Почетный донор Украины: какие положены льготы
Полезная информация для доноров
Порядок медицинского обследования доноров крови и ее компонентов
Познавательная информация о переливании крови
Как происходит забор и передача биоматериала?
Рекомендуем: Планета взаимопомощи
Рекомендации донору
Руководство для больного, перенесшего пересадку почки
Для чего нам необходимо сердце?
Словарь донора
Что такое тромбоцитоферез?
Западная практика создания резерва собственной крови
Здоровый образ жизни - основной совет для людей с трансплантированной почкой

Для чего нам необходимо сердце?

Для чего нам необходимо сердце?

  Сердце - полый мышечный орган, обеспечивающий ток крови по кровеносным сосудам, а, следовательно, и кислород попадает во все клетки организма, благодаря чему человек живет. Сердце состоит из четырех камер - левое предсердие, правое предсердие, левый желудочек, правый желудочек, разделен и перегородками. В правое предсердие входят полые исти, в левое предсердие - легочные вены. С правого желудочка и левого желудочка выходят, соответственно, легочная артерия (легочный ствол) и восходящая аорта.
Правый желудочек и левое предсердие замыкают малый круг кровообращения, левый желудочек и правое предсердие - большой круг. Сердце расположено в нижней части переднего средостения, большая часть его передней ьои поверхности прикрыта лег енямы. С впадаю рабочими участками полых и легочных вен, а также аортой и легочным стволом оно покрыто сорочкой - перикардит ом. В полости перикарда содержится небольшое количество серозной жидкости.

Какие болезни приводят к сердечной недостаточности?

Хроническая сердечная недостаточность - одно из самых частых осложнений болезней сердечно-сосудистой системы. Любая болезнь сердца приводит к снижению способности сердца обеспечивать организм достаточным притоком крови. Т.е. к уменьшению его насосной функции. Нарастающая сердечная недостаточность, с течением времени, превышающего по опасности для жизни больного то заболевание, которое вызвало ц ю сердечную недостаточность. Чаще хроническую сердечную недостаточность вызывают:
• ишемическая болезнь сердца
• инфаркт миокарда
• артериальная гипертензия
• кардиомиопатии
• пороки клапанов сердца.

В каких случаях показана трансплантация сердца?

Наиболее часто ортотопической трансплантации сердца выполняют при дилатационной кардиомиопатии (55%) и ишемической болезни сердца (42%). Лишь в 3% случаев показания к операции возникают при ревматических пороках сердца и др. й патологии.

Показания к пересадке сердца следующие:
• застойная сердечная недостаточность III-IV степени по классификации NYHA,
• резистентная к медикаментозной терапии.
• фракция выброса левого желудочка менее 25%
• обычно - диастолическое давление в левом желудочке более е 20 мм. рт.ст.

Пересадка сердца - единственный шанс выжить для людей с терминальной стадией сердечной недостаточности. Это мучительное состояние, при котором происходит нарушение деятельности всех систем и органов в организме, так как сердце, увеличено в объеме, не справляется с нагрузкой.

Могут быть осложнения после трансплантации сердца?

После операции могут быть осложнения, и Вы должны осознавать вероятность возможного риска, который заключается в следующем:
• после трансплантации сердца может развиться острое или хроническое отторжение трансплантата
• увеличение опасности развития различных инфекционных заболеваний
• развитие стероидного диабета
• возникновение острых язв в желудке
• увеличение риска развития опухолей
• заболевания костей
• избыточная масса тела
• болезнь коронарных артерий

Какие обследования я должен пройти и где?

Перед тем, как Вы получите необходимую консультацию в Центре, Вы должны пройти предварительное обследование по месту жительства.

Обычные исследования включают:
• общий анализ крови. Общий анализ мочи
• изучение электролитного обмена, концентрации мочевины, креатинина, билирубина, белка, сахара, АЛТ, АСТ, холестерина, триглицеридов, амилазы, липазы, С - пептида, гликозилированного гемоглобина в крови
• развернутая коагулограммма

• выявление титров антител к цитомегаловирусу, вирусам Herpes simplex, Herpes zoster

• HBS - антиген, RW крови, наличие антител к ВИЧ-инфекции
• вирусологические исследования: на гепатиты, ЦМВ, герпес
• рентгенологическое исследование органов грудной клетки
• электрокардиография (ЭКГ), ЭХО - кардиография
• УЗИ почек, надпочечников, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря
• осмотр гинеколога (для женщин).
• осмотр стоматолога
• обзор отоларинголога

Если Вас госпитализируют в Центр, здесь вам будет назначен полный спектр необходимых исследований перед операцией.

Что такое "лист ожидания" и как в него заносят?

"Лист ожидания" - список пациентов, нуждающихся в пересадке органа. В него вносятся пациентов, у которых нет противопоказаний к трансплантации. В "листе ожидания" указываются многие показатели обследования пациента, главным из которых является тканевое типирование по HLA системе (антигены лейкоцитов человека, антигены класса I, антигены класса II, минорные (неглавные) антигены тканевой совместимости). И именно компьютер по всем параметрам выбирает пару "реципиент - донор".

Будут ли необходимы другие хирургические вмешательства к трансплантации сердца?

Так. Вам необходимо будет пройти коронарографию и зондирования правых отделов сердца и легочной артерии. Это необходимо для того, чтобы выявить наличие (или степень) повреждения коронарных сосудов и измерить систолическое давление в легочной артерии

Существует противопоказания для трансплантации сердца, и какие?

Да, существуют. Абсолютными противопоказаниями являются:
• устойчивая легочная гипертензия
• активные инфекционные процессы
• необратимая полиорганная патология
• злокачественные новообразования
• системные заболевания
• психические заболевания, алкоголизм, наркомания

Относительными противопоказаниями (оборотными) являются:
• сахарный диабет
• инфекционные пневмонии
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• нарушения мозгового кровообращения
• облитерирующий атеросклероз коронарных артерий.

Особое место при определении противопоказаний д ля пересадке сердца занимает оценка степени предоперационной легочной гипертензии.

Сколько длится операция?

Длительность операции в среднем составляет шесть часов.

Что такое кризисов отторжения пересаженного сердца, и каковы его признаки?

Причиной отторжения пересаженного сердца служат антигенные различия между донором и реципиентом.

Существует несколько типов отторжение:
• сверхострое отторжения - развивается в первые минуты - до часа после восстановления кровообращения и причиной его являются антитела к антителам групп крови, HLA или эндотелия
• острое клеточное отторжение - может происходить в любое время после трансплантации, но чаще всего - в первые 3 - 6 месяцев. Это Т - клеточный ответ с инфильтрацией лимфоцитами и макрофагами, завершается миоцитолизом. Диагноз ставится по результатам эндомиокардиальная й биопсии, тяжесть оценивается по стандартной шкале, от слабо и до умеренно й и трудно й.
• Острое гуморальные е (сосудистые е) - развивается в течение первых дней - недели после трансплантации сердца и в его возникновении большее значение имеют антитела, чем Т-клетки, в частности, аллоантител, направленные против HLA антигенов или эндотелиальных клеток донора.
• хроническое отторжение - развивается спустя месяцы после трансплантации сердца. Механизм его не полностью понятен, но оно является следствием гуморальных и клеточных процессов аллораспознавания. Оно проявляется диффузным атеросклерозом коронарных артерий.

Признаками отторжения являются:
• в период такого отторжения можно почувствовать одышку при минимальной физической нагрузке и в покое
• слабость, сердцебиение и нередко - чувство страха
• при осмотре врач может заметить набухшие яремные вены, увеличение печени, отеки на ногах
• при аускультации выслушиваются приглушенные тона, систолический шум над верхушкой сердца
• определяется артериальная гипотония (снижение давления)
• снижение диуреза (плохо отходит моча)
• повышение температуры, даже до 38 - 39 градусов
• можно почувствовать тяжесть в левой части грудной клетки.
• самочувствие становится похожим на то, какое было до пересадки.

Что такое биопсия сердца?

А вернее - ендомиокардиальная биопсия сердца (ЭМС) - единственный на сегодняшний день объективный метод диагностики отторжения трансплантата. Биопсия дает возможность изучить морфологические проявления иммунного конфликта, достоверно оценить его выраженность и эффективность иммуносупрессивной терапии. А также биоптат проверяют на наличие инфекций и вирусов. Биопсию выполняют под местной анестезией через правую внутреннюю яремную вену. Стремятся получить биоптатов из верхушки правого желудочка и межжелудочковой перегородки. Возможен доступ через подключичную или бедренную вену. После проведения биопсии нужно соблюдать постельный режим, особенно, если ее выполняли через бедренную вену.

Как лечится отторжение?

Лечение отторжения начинается обычно с пульстерапии метилпреднизолона, который вводится внутривенно в дозе 500 - 1000 мг в течение трех суток. Кроме того, может быть увеличена базисная иммуносупрессия. В 80 - 90% случаях кризисов удается лечить.
Самое главное - соблюдать спокойствие. И всегда надо помнить - если состояние каким - то образом ухудшилось - надо срочно обратиться к врачу. А не надеяться на авось. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов сохранить орган.

Должен ли я придерживаться специальной диеты после пересадки?

Да, суровая диета необходима, особенно в раннем послеоперационном периоде. Для Вашего нормального самочувствия диету следует соблюдать и в другое время. Особенно нужно следить за массой тела. Прежде всего, необходимо исключить вс е жирное, мучное, сладкое, сильно соленое, острое и грейпфрут. Питание должно быть разнообразным в плане витаминов. Диета после трансплантации сердца похожа на ту, которую рекомендуют пациентам с заболеваниями коронарных сосудов.

Что я должен знать перед возвращением домой?

Самое главное - научиться заботиться о себе и относиться серьезно к приему медикаментов - изучить их свойство, дозирования, часы приема. Вы должны уметь измерять артериальное давление, контролировать количество выпитого и выделенного, измерять температуры и знать все признаки отторжения. Помните: вам сделали операцию, чтобы Вы смогли жить дальше.




Если у Вас:
Болит в груди? К сожалению, заболевания сердца сейчас возглавляют рейтинг причин, которые приводят к смерти человека. Именно поэтому заниматься своим здоровьем необходимо еще при первых симптомах. Профилактикой же проблем с сердцем могут стать правильное питание и специальные физические нагрузки. Если Вы решились на большой и благородный поступок - стать донором яйцеклеток, то эта информация для Вас. Как известно, перед проведением такой процедуры необходимо, чтобы женщину осмотрели врачи, в частности гинеколог и генетик. Такие меры позволят убедиться в том, что Ваши яйцеклетки точно принесут положительный результат для бесплодных пар.

 

Полезное

Донорство спермы
Донорами спермы могут быть мужчины от 20 до 40 лет (возраст закреплен законодательно) с нормальной внешностью и..
22.08.2017
Донорство яйцеклеток
Донорами яйцеклеток могут быть здоровые женщины с нормальной внешностью от 20 до 35 лет, имеющие здоровых детей, это..
22.08.2017
Школа питания по 1 группе крови
Диету по группе крови разработал американский врач Питер Д’Адамо. Диета основывается на утверждении, что разные группы..
22.08.2017
Школа питания по 4 группе крови
Четвертая группа крови является самой молодой. Она появилась в результате смешения первой и второй групп крови. Люди,..
22.08.2017


Ваше мнение!